Comment se passe une irm de l'épaule

Participation de l'équipe de l'IPR au congrès annuel de radiologie (JFR, Paris, octobre 2020)

Objectifs

Connaitre le protocole et les paramètres optimisés pour un appareil 1,5T des différentes séquences IRM. Discuter de l'intérêt de l'arthro-IRM dans les pathologies de l'épaule. 

Message à retenir

Les séquences T1 Fat Sat présentent une meilleure résolution, les séquence T2 Fat Sat sont complémentaires. L'arthro-IRM permet une étude précise des structures musculo-tendineuses, cartilagineuses, labrales et osseuses, sans irradiation, contrairement à l'arthro-scanner.  

Résumé

Afin de pallier aux limites de l'IRM classique, l'arthro-IRM a été développée depuis de nombreuses années mais reste sous-utilisée en France. Parmi les trois types d'arthro-IRM décrits dans la littérature, nous avons opté pour l'arthro-IRM directe avec injection intra articulaire d'une solution diluée de Gadolinium. Cette injection se fait sous contrôle scopique ou échographique. Nous avons mis en place, avec l'ingénieur d'application, un protocole avec des séquences T1 FS et T2 FS en respectant un bon compromis entre la qualité des images et le temps d'examen (environ 15 min). Le but de cette présentation est de montrer la faisabilité et l'intérêt de l'arthro-IRM dans les pathologies de l'épaule, même lors d'une activité de radiologie ostéo-articulaire non spécialisée. Une confrontation chirurgicale est faite pour certains cas.

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IRM de l'épaule

L’IRM de l'épaule est un examen qui n’est pas douloureux. L’appareil dans lequel vous aller réaliser cet examen est par contre assez bruyant. N’ayez crainte, nous vous fournirons des bouchons d’oreilles, ou plus couramment un casque audio.

Avant de commencer l’IRM de votre épaule il vous faudra vous déshabiller et quitter tous vos bijoux, montre et autres objets en métal, pour enfiler ensuite notre blouse d’examen. C’est votre tête qui entrera en premier dans l’IRM de façon à avoir votre épaule au centre de la machine. Nous vous demanderons de bien rester sans bouger. Pour vous sécuriser, une sonnette vous sera donnée durant la réalisation de votre IRM de l’épaule et vous pourrez communiquer avec le personnel médical.

Comment se passe une irm de lépaule

Préparation

Nous vous demanderons de vous dévêtir et d'enfiler notre blouse d'examen. p faudra enlever montre, bijoux, appareils auditifs. Il est possible que nous vous injections un produit de contraste durant l'examen.

Installation

Sur le dos, les bras le long du corps. L'épaule pathologique sera à l'intérieur d'une coque qui servira à réceptionner les images réalisées. Vous rentrerez dans la machine la tête en premier.

Déroulement

L'examen durera environ 20 mn pendant lesquelles nous vous demanderons de bien rester immobile et de respirer régulièrement. Cela, pour une bonne qualité d'examen.

IRM de l’épaule

Comment se passe une irm de lépaule

INDICATION:

Votre médecin vous a prescrit une IRM de l’épaule. Cet examen est indiqué dans les bilans des douleurs de l’épaule à la recherche de lésions tendineuses, osseuses ou cartilagineuses.

Une des pathologies fréquente de l’épaule est la tendinite des tendons de la coiffe des rotateurs. L’IRM permet une étude précise de cette pathologie en visualisant des zones d’usure ou même de rupture de ces tendons.

L’IRM permet également de diagnostiquer une autre pathologie fréquente, la capsulite rétractile qui entraine une importante limitation des mouvements de l’épaule associée à des douleurs.

L’IRM pourra être demandée en complément d’une radiographie standard ou d’une échographie.

DEROULEMENT

Vous serez allongé sur le dos, une antenne sera placée au niveau de l’épaule

Dans la majorité des cas il ne sera pas réalisé d’injection de produit de contraste.

Cet examen dure entre 10 et 15 minutes.

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IRM DE L’EPAULE

IRM DE L’EPAULEadmin2020-09-03T16:13:43+02:00

Comment s'habiller pour un IRM de l épaule ?

Préparation. Vous pourrez rester habillé(e) si vos vêtements ne comportent pas d'élément métallique proche de la zone à étudier (sinon nous vous proposerons une chemise à usage unique), en revanche les femmes devront retirer leur soutien-gorge.

Pourquoi passer un IRM de l'épaule ?

INDICATION: Votre médecin vous a prescrit une IRM de l'épaule. Cet examen est indiqué dans les bilans des douleurs de l'épaule à la recherche de lésions tendineuses, osseuses ou cartilagineuses. Une des pathologies fréquente de l'épaule est la tendinite des tendons de la coiffe des rotateurs.

Comment Est

Le plus souvent, il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour effectuer une IRM (parfois le jeûne est nécessaire, cela vous sera précisé). Vous pouvez donc manger, boire de l'eau et prendre vos médicaments comme d'habitude. Optez pour une tenue confortable, sans boutons pressions ni fermeture métallique.

Est

L'échographie et l'IRM sont très utilisées dans les tendinopathies traumatiques pour préciser la localisation et l'étendue d'une déchirure de tendon.