Envie de vomir le matin au réveil

Une personne sur sept ressentira des vertiges au moins une fois dans sa vie. Les vertiges peuvent avoir de très nombreuses origines (neurologiques, vasculaires, troubles de l'oreille interne…) mais ceux qui surviennent au réveil sont le plus souvent bénins. Ils s'accompagnent d'ailleurs assez rarement de symptômes annexes.

Par vertige on entend un étourdissement, une sensation de perte d'équilibre avec l'impression soit qu'on a la tête qui tourne, soit que les objets, le mur, le plafond tourne autour de nous. Dans ce second cas, des nausées, des difficultés à tenir debout et des angoisses peuvent survenir. Petit tour d'horizon.

Bon à savoir : si les troubles sont importants, qu'ils se répètent au cours de la journée ou qu'ils s'accompagnent de symptômes il est recommandé de consulter son médecin qui pourra, le cas échéant, orienter vers un ORL voire un neurologue.

Causes des vertiges au réveil

Il est important de distinguer les véritables vertiges qui ont pour origine un trouble du système vestibulaire et de l'oreille interne et les simples sensations de tête qui tourne.

Hypotension orthostatique : en cause des vertiges

Les vertiges au réveil peuvent être la conséquence d'une hypotension orthostatique, c'est-à-dire une chute de la pression artérielle qui survient lors du passage rapide de la position couchée à la position debout.

Dans ce cas, le vertige est très ponctuel et il n'intervient que le matin au réveil lorsqu'on se lève du lit.

À noter : 65 % des personnes âgées de plus de 65 ans (et jusqu'à 40 % de la population générale) sont victimes de cette chute de tension au changement de position.

Néanmoins, si ce vertige est un peut trop fréquent, il peut s'agir d'un trouble neurologique susceptible d'évoluer vers une forme plus grave et dans 30 % des cas vers une maladie neurodégénérative (maladie de Parkinson par exemple).

Vertige paroxystique bénin

Le vertige paroxystique bénin, lui, est provoqué par certains positionnements de la tête et il peut donc survenir au moment du lever, au coucher ou en se tournant dans le lit. Il a parfois pour origine un choc sur le crâne ou il fait sons apparition suite à une chute.

Sans gravité, il peut néanmoins être gênant, même au cours de la journée. Il peut aussi être dû à la présence d'otolithes (des microcristaux situés dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne).

Vertiges au réveil : névrite vestibulaire

Certains vertiges ayant fait leur apparition le matin au réveil et d'une durée supérieure à 20 minutes persistent ensuite pendant plusieurs jours. Ils s'accompagnent dans ce cas de divers symptômes tels qu'une sensation de malaise, des nausées, des vomissements, etc. Il est également très difficile de conserver la position debout.

Il s'agit le plus souvent d'une névrite vestibulaire généralement d'origine virale et intervenant suite à une infection ORL. Dans ce cas on retrouve également des symptômes auditifs (acouphènes, surdité…).

Prise en charge des vertiges en fonction de leur origine

Pour éviter les vertiges dus à une hypotension orthostatique, il suffit de se lever lentement, en commençant par s'asseoir sur le bord du lit de façon à laisser le temps à l'organisme d'adapter la pression artérielle. Vous pouvez aussi utiliser une des deux techniques suivantes qui ont fait leur preuve :

• Avant de vous lever, soulever plusieurs fois les genoux l'un après l'autre en les rapprochant de la poitrine pendant environ 30 secondes.
• Après s’être levé, tendre les muscles du bas du corps en croisant les jambes l’une sur l’autre pendant environ 30 secondes.

Source : « Lower body muscle preactivation and tensing mitigate symptoms of initial orthostatic hypotension in young females », Heart Rhythm, 8 février 2022.

Si les vertiges sont trop importants, ils nécessitent une consultation médicale. En effet, bien que considéré comme bénin, ce trouble est associé à une surmortalité (taux de décès de 64 % chez les personnes souffrant d'hypotension orthostatique contre 10 % dans le cas contraire).

Vous avez passé la nuit à vous retourner dans votre lit ou vous vous réveillez plus tôt que d’habitude bref votre rythme circadien est perturbé ce qui peut vous donner la nausée. De nombreuses recherches ont montré que le système digestif est lié au rythme circadien. Si l’un est perturbé, l’autre le sera également.

Un manque de sucre

Une autre raison qui pourrait expliquer ces problèmes d’estomac matinaux est l’hypoglycémie. « Bien que cela semble contre-intuitif, manger un en-cas léger ou prendre un petit déjeuner quand on se sent nauséeux le matin peut atténuer les symptômes », explique le docteur Daniela Jodorkovsky, gastro-entérologue, à Refinery29. De même, si vous sautez le petit déjeuner, votre corps peut se retrouver perturbé. Une collation riche en glucides et en protéines permettra de diminuer les symptômes.

Un repas de la veille trop copieux

Il est aussi possible que vous souffriez de reflux acide qui peut même provoquer des vomissements si vous avez beaucoup mangé la veille. Un repas gras va retarder le processus de digestion et l’acide va alors remonter plus facilement quand vous êtes allongée. Il est bon de surélever la tête avec des oreillers et d’attendre au moins deux heures avant d’aller dormir après avoir mangé.

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Des pensées anxieuses

L’anxiété peut également provoquer des nausées. L’idée d’un gros évènement comme prendre l’avion ou d’une réunion très tôt le matin peut vous faire sentir mal. Essayer des techniques de relaxation comme la méditation ou la marche.

L’écoulement nasal et la congestion des sinus, notamment lors de rhumes, peuvent aussi vous rendre sujette à des nausées. Enfin, si vous avez bu la veille, ne cherchez plus, vous avez une gueule de bois.

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