Douleur à la hanche gauche signification

Puisque les hanches jouent un rôle crucial dans la mobilité du corps, lorsqu’elles font mal, toutes sortes d’activités quotidiennes comme se lever, marcher ou monter les escaliers deviennent difficiles, voire impossibles. Ne parlons même pas d’aller courir! Dans les cas les plus graves, il peut devenir impossible de bouger ou de mettre du poids sur la hanche ou la jambe douloureuse. Dans ce cas, il est recommandé d’aller consulter un médecin.

LE SAVIEZ-VOUS? Des nerfs et des vaisseaux sanguins passent à travers la hanche, notamment le nerf sciatique à l’arrière et le nerf fémoral à l’avant*.

Nos hanches sont les plus grosses articulations de notre corps. Elles se situent à la jonction entre la tête du fémur (l'os de la cuisse) et le bassin et renferment de nombreux ligaments, tendons et muscles. Au quotidien, elles supportent notre poids et jouent un rôle crucial dans notre mobilité. D'où le caractère très handicapant des douleurs de la hanche... Si elles se calment après une période de repos, il peut s'agir de douleurs dites "mécaniques". À l'inverse, lorsqu'elles persistent et s'accentuent, on parle de douleurs inflammatoires. Mais d'autres causes peuvent aussi entrer en jeu. Quoi qu'il en soit, mieux vaut consulter un médecin sans tarder, pour bénéficier d'une prise en charge adaptée et limiter les dégradations. 

Douleur à la hanche : où a-t-on mal exactement ?

Les douleurs de la hanche peuvent se manifester de façon locale, ou plus diffuse. Elles sont souvent difficiles à identifier précisément, en raison d'une grande diversité de localisations et d'intensités. En effet, on peut ressentir des douleurs "trompeuses" dans plusieurs régions, comme les cuisses, l’aine ou les fesses. Il arrive aussi qu'un problème de hanche puisse être détecté suite à une douleur intense au genou. Inversement, la douleur peut se faire sentir dans la hanche et provenir, en réalité, d’un point plus éloigné. On parle alors de "douleur référée". 

Concrètement, on peut ressentir une sensation de lourdeur au niveau du bassin ou un pincement dans le pli de l'aine, qui irradie vers l'avant ou l'intérieur de la cuisse. Quoi qu’il en soit, ces symptômes impactent considérablement le quotidien, en limitant l’amplitude des mouvements et en empêchant la hanche, voire la jambe, de bouger librement, en position debout, assise, ou encore allongée, durant le sommeil.

À noter : elles peuvent aussi s’aggraver suite à une sursollicitation physique, par exemple après un entraînement intense, une longue promenade ou un jogging. Dans les cas les plus intenses, elle engendrera un boitement.

Quelles sont les causes des douleurs de la hanche ?

Les hanches sont conçues pour s’adapter aux mouvements répétitifs et à l’usure. Il arrive toutefois que les muscles, les nerfs, les ligaments et les tendons (tissus mous) s'usent face au passage du temps ou à une sursollicitation (comme indiqué ci-dessus). Plusieurs situations peuvent ainsi être à l'origine de douleurs aux hanches :

• une arthrose de la hanche, ou coxarthrose (dans la plupart des cas),
• différents types de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde ou arthrite psoriasique),
• une infection d'origine infectieuse ou virale (rhume de hanche, arthrite infectieuse), vasculaire (l’artériosclérose et l’ostéonécrose) ou musculaire (adducteurs, psoas iliaque, douleurs du bassin articulation sacro-iliaque), 
• une pratique sportive trop intensive qui peut entraîner des lésions (labrum acétabulaire par exemple),
• une fracture de la hanche ou une dislocation de la hanche causée par une blessure ou une inflammation des poches remplies de liquide entre les os de la hanche (bursite). 
• des malformations de type coxa valga ou protusion acétabulaire. 

Enfin, une hernie inguinale ou crurale, un "pincement" de nerf (en raison d’une hernie discale, d’une sciatique, d’une sténose vertébrale), voire une tumeur osseuse peuvent générer des douleurs. 

J'ai mal à la hanche : quand est qui consulter ?

Mieux vaut consulter un médecin le plus rapidement possible. Idéalement, vers un médecin généraliste, qui vous orientera, si besoin, vers un spécialiste. Dans un premier temps, il procédera d’abord à un examen clinique pour mieux cerner les causes et l'origine de la douleur : quels sont vos antécédents ? La douleur irradie-t-elle dans la fesse, la jambe, le bas du dos ? Comment s'est-elle installée ? Comment impacte-t-elle votre mobilité ? Quel est son retentissement sur votre vie quotidienne ? Une radiographie ou une IRM pourront être nécessaires pour préciser ou confirmer le diagnostic, notamment en cas d’arthrose, de fracture, de causes inflammatoires, etc.

Comment soulager les douleurs à la hanche ?

Les solutions dépendent de la cause de la douleur à la hanche. On parle de traitement "étiologique".

Si la douleur est mécanique, ou d'origine traumatique, sa prise en charge et des plus classiques : repos et prise d'antalgiques (paracétamol, notamment), en fonction de son intensité. Des exercices simples et des étirements peuvent également apaiser la douleur et améliorer la mobilité de l’articulation. Si ce traitement ne se montre pas assez efficace, des infiltrations de cortisone peuvent être proposées. 

En cas d’arthrose, des traitements antalgiques sont également recommandés lors des crises. Il est nécessaire de poursuivre les activités physiques douces, comme la marche, l’aquagym, les étirements, etc. Elles permettent de maintenir la mobilité et de renforcer les muscles de la zone. Des exercices de kinésithérapie peuvent aussi aider à mobiliser l’articulation, sans la blesser.

En cas de rhumatisme inflammatoire, des médicaments comme les corticoïdes, le méthotrexate ou la sulfasalazine seront prescrits.

Quand envisager une opération de la hanche ?

La chirurgie de la hanche, et la pose d'une prothèse ne sont envisagées qu'en dernier recours, après échec des traitements, quand la douleur et l’impotence fonctionnelle deviennent trop importantes. Pour cause ? La rééducation peut être lourde, et la durée de vie des prothèses est limitée. 

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