Douleur cote gauche sous le sein

Vous ressentez une sensation de serrement ou d'oppression, une crampe, une barre derrière le sternum... Qu'elle soit localisée du côté gauche, ou du côté droit, une douleur dans la poitrine peut avoir différentes causes, et tout autant de conséquences. 

Où se situe la douleur à la poitrine ?

Les douleurs à la poitrine peuvent s’étendre du cou au sternum, être diffuses ou localisées. Elles prennent plusieurs formes :

• un point douloureux précis,
• une sensation d'oppression, d'écrasement, ou de pincement, 
• une douleur soudaine, comme un "coup de poignard",
• etc. 

Elles peuvent avoir des causes cardiaques, pulmonaires, musculaires... Dans tous les cas, elles doivent emmener à consulter, car elles peuvent être le signe avant-coureur d’un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

Pourquoi j'ai des douleurs à la poitrine ?

Les douleurs les plus préoccupantes sont les douleurs d'origine cardiaque et pulmonaire. 

Les douleurs à la poitrine d'origine cardiaque peuvent être liées :

• à une crise cardiaque (infarctus du myocarde) ; 
• à uneangine de poitrine (ou angor), autrement dit, à une insuffisance d’irrigation sanguine du cœur (ce qui peut mener à l’infarctus) ; 
• à une dissection de l’aorte (fissuration localisée de la paroi de l'aorte, beaucoup plus rare) ; 
• à une forme grave de péricardite (inflammation de l'enveloppe du cœur) ; 
• à une cardiomyopathie hypertrophique (qui conduit la paroi du cœur à s’épaissir) ;
• etc.

De nombreuses autres causes expliquent ces douleurs :

• des pathologies pulmonaires, comme une pleurésie, une pneumonie, un abcès au poumon, un pneumothorax, une embolie pulmonaire, etc. ; 
• des pathologies digestives comme un reflux gastro-œsophagien (brûlures derrière le sternum), une maladie de l’œsophage, un ulcère gastrique ou une pancréatite ;
• des douleurs musculaires ou osseuses (fracture de côte, par exemple) ;
• une anxiété généralisée et des crises de panique ;
• etc. 

Si la douleur apparaît dans la poitrine après un effort

La douleur thoracique peut survenir lorsque vous marchez rapidement, que vous faites un effort, qu’il fait froid, ou après un repas copieux. Elle ne dure généralement que quelques secondes à quelques minutes et s’arrête lorsque vous suspendez votre activité.

Dans ce cas, consultez un médecin, ces symptômes peuvent cacher une angine de poitrine (ou angor d'effort). Ce n’est pas parce que ces signes disparaissent qu’il faut les prendre à la légère !

Si la douleur ne disparaît pas après l’effort, ou apparaît au repos

Si la douleur à la poitrine ne disparaît pas 15 minutes après l’arrêt de l’activité, un seul réflexe : appeler les secours au 15 (ou au 112). Il peut encore s’agir d’un angor de repos (angor de Prinzmetal), qui précède l’apparition d’un infarctus.

Cette douleur à la poitrine peut s’accompagner :

• de sueurs,
• de vomissements,
• de difficultés à respirer
• et même d’une angoisse profonde.

Ce type d’angor survient au repos, le plus souvent le matin : une plaque d’athérome (dépôt lipidique sur la surface interne de la paroi des artères) se détache et forme un caillot qui bouche totalement l’artère. Au moindre doute, n'ayez par peur de déranger ou d’être conduit(e) à l’hôpital "pour rien" en appelant les secours : le médecin régulateur que vous contacterez se chargera de vous poser des questions précises pour savoir si vous avez (ou non) besoin d’un traitement en urgence.

Douleur thoracique : une consultation s’impose quoi qu'il arrive

Devant une douleur à la poitrine à l’effort, il est indispensable de prendre rendez-vous chez votre généraliste ou cardiologue. Un angor d’effort (ou angor stable) non traité peut évoluer à terme vers une insuffisance cardiaque, voire vers un infarctus. En revanche, si l’angor est correctement traité au quotidien, il est tout à fait possible de vivre avec, sans complication.

Examens : comment savoir si c'est une douleur musculaire ou cardiaque ?

Le médecin pratique généralement un électrocardiogramme, bien qu’il soit le plus souvent non significatif. On privilégie un électrocardiogramme d’effort, qui permet d'observer le cœur pendant un effort physique.

En complément, le médecin peut demander à réaliser une échographie cardiaque transthoracique ou unescintigraphie cardiaque.

D’autres examens peuvent aussi être nécessaires, comme une coronarographie, qui consiste à explorer les artères coronaires pour évaluer plus précisément leur rétrécissement.

Quel organe se trouve à gauche sous la poitrine ?

Pourquoi j'ai mal sous la poitrine gauche ?

Comment savoir si c'est une douleur musculaire ou cardiaque ?

Quel organe se trouve sous la poitrine ?