Examens et traitementsÉchocardiographie trans-oesophagienne Show
Objectifs Évaluer de façon détaillée le cœur (les cavités et les valves). Durée Prévoir 2 heures Préparation Si l’examen est prévu le matin (avant 12 h), être à jeun à partir de minuit la veille de l’examen, c’est-à-dire n’avoir consommé aucun liquide et aucun aliment. Si votre examen est prévu l’après-midi (après 12h), prendre ses médicaments le matin avec un peu d’eau. La consommation d’eau et de jus et de nourriture doit être minime et cessée au moins quatre heures avant l’examen. Par ailleurs, le patient doit être accompagné puisqu’il ne pourra pas conduire son véhicule après son examen. Apporter la liste complète (à jour) des médicaments. Déroulement Le personnel du laboratoire explique l’examen étape par étape. Après une anesthésie locale de la gorge à l’aide d’un liquide, on administre certains médicaments afin d’aider à relaxer. Une sonde échographique (tube souple de petit diamètre) est introduite dans la bouche du patient pour descendre par la suite dans son œsophage (conduit où passe la nourriture). Des images échographiques sont alors réalisées durant environ 5 à 15 minutes. Une fois cette étape terminée, la sonde est retirée. Par la suite, l’équipe médicale gardera le patient sous observation durant, en moyenne, une trentaine de minutes à une heure. Celui-ci doit rester à jeun (sans boire ni manger) durant les deux heures qui suivent la fin de son examen. Il ne pourra pas conduire le jour même à la suite de son examen. Suivi et effets secondaires Le patient peut éprouver un léger mal de gorge durant les 24 à 48 heures suite à l’examen. Le médecin traitant fait le suivi. Coordonnées Service d'échographie cardiaqueCet examen, plus invasif, consiste à introduire dans l’œsophage un tube souple équipé à son extrémité d’un cristal échocardiographique. L'œsophage se situe juste derrière le cœur, en contact direct avec l’oreillette gauche. Cette approche permet une visualisation très détaillée des structures cardiaques les plus postérieures, en particulier des valves cardiaques. Couplé à une acquisition 3D, l’échocardiographie trans-oesophagienne est l’examen de choix pour l’évaluation de l’anatomie de la valve mitrale, et pour guider certaines interventions effectuées sur les valves. Elle s’effectue en anesthésie générale ou sous une légère sédation. L’examen se déroule dans le lit du malade et est effectué par le médecin-cardiologue secondé d’une infirmière spécialisée. Sa durée totale est de 60 minutes, dont 15 à 20 minutes sont dédiées à l’acquisition des images. Une fois le test terminé, les patients restent sous surveillance jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie aient disparu. Dès que la salive peut être à nouveau avalée, il est possible de boire de l’eau puis, s’ils sont tolérés, des solides. En raison de la sédation, les patients n’ont pas le droit de conduire pour une durée de 24h après l’examen.
Pour quelles maladies?
Dernière mise à jour le 15/07/2019 à 15:42 Echo cardiaque trans-oesophagienneExamenVous souhaitez en savoir plus sur le déroulement de cet examen à l'Hôpital Erasme? De quoi s'agit-il?L'échographie trans-oesophagienne est une technique qui permet de visualiser le cœur et les gros vaisseaux au départ de l'œsophage. La sonde d'échographie est introduite dans l'œsophage comme pour une endoscopie de l'oesophage et de l'estomac. L'échographie est l'examen d'un organe par ultrasons. Des ondes sont envoyées vers un organe, elles sont ensuite "réfléchies" par cet organe et renvoyées via un capteur à un ordinateur qui les interprète. L'image ainsi obtenue montre la morphologie et la fonction de l'organe examiné. Le
risque de l'échocardiographie trans-oesophagienne est très faible et est surtout lié à la présence d'anomalie oesophagienne. Il s'agira donc de signaler au médecin s'il existe une notion de pathologie de l'oesophage. Avant l'examen:Nous vous demandons uniquement de rester à jeun (ne pas boire, manger ou fumer) 6 heures avant l'examen. Une perfusion sera placée dans l'unité de soins, de manière à vous administrer les médicaments nécessaires. Nous vous demanderons de bien vouloir enlever vos éventuelles prothèses dentaires et de les mettre en sécurité dans votre chambre. Comment l'examen se déroule-t-il?Vous serez conduit en lit jusqu'à la salle d'examen. Vous serez installé sur la table d'examen, couché sur le côté gauche. Avant l'examen, une perfusion sera posée au niveau d'une veine de l'avant-bras et une injection intraveineuse de médicaments pourra être réalisée pour vous relaxer. Le fond de la gorge sera endormi localement à l'aide d'un spray anesthésiant. Ensuite, une pièce de plastique sera placée entre vos dents, ceci de manière à faire passer la sonde. Celle-ci sera introduite dans votre bouche jusque dans I'œsophage. Le médecin réalisera l'examen du cœur grâce au capteur d'échographie qui se trouve au bout de la sonde. Ceci est habituellement bien toléré. L'examen dure +/- 10 minutes. Après l'examen:Suite aux médicaments qui vous auront été administrés au début de l'examen vous pourrez être somnolent pendant 1 à 2 heures. Vous ne pourrez pas conduire votre véhicule pendant 12h après l'examen si vous avez reçu une prémédication (Dormicum®). Le fond de votre gorge ayant été anesthésié, nous vous demandons de ne pas manger ni boire 1 heure après la fin de l'examen. En cas de vomissements ou de douleur, signalez-le sans tarder à l'infirmière qui s'occupe de vous. Une légère gêne de la gorge peut survenir durant les heures qui suivent l'examen. Pourquoi faire une echographie Transœsophagienne ?L'échographie transoesophagienne permet l'étude du cœur et de l'aorte, et surtout des petites structures cardiaques qui sont parfois inaccessibles non seulement à l'échographie transthoracique mais aussi à d'autres méthodes d'imagerie radiologique (scanner par exemple).
Comment se passe une échographie du cœur ?L'échocardiographie Transthoracique : le patient est allongé sur une table d'examen. Le cardiologue positionne une sonde sur la cage thoracique après l'avoir recouvert de gèle d'échographie. Une légère pression sur la sonde est nécessaire afin d'obtenir une image de qualité.
Pourquoi faire l'échographie cardiaque ?L'échographie cardiaque permet de faire l'étude du cœur en mouvement. Grâce aux ultrasons, les sténoses aortiques, les fuites de valves, les malformations cardiaques ainsi que la contractilité du muscle cardiaque sont évaluées. Il s'agit de l'examen de choix pour détecter une insuffisance cardiaque.
Quel est le meilleur examen pour le cœur ?Une angiographie coronarienne (aussi appelée coronarographie) est un test qui consiste à prendre des radiographies des artères coronariennes et des vaisseaux qui alimentent le cœur.
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Echographie du coeur par la bouche
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