Mutuelle labellisée fonction publique territoriale 2022

Petit budget ? c’est ici.

GARANTIE
INIT+

Soins médicaux



• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

  100 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

  100 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

  100 % BR

• Analyses et examens de laboratoire

  100 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

  100 % BR

• Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

  100 % BR

Hospitalisation



• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

  24 €

• Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  100 % BR

• 100 % BR

• 100 % FR

• À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

  100 % FR

• Chambre particulière

  en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

  en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

  maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

  40 €/jour

• Frais d’accompagnement :

  - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

  - autre cas : 2 jours

  16 €/jour

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

  160 % BR

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  140 % BR

• Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

  120 €/jour

• Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

  30 €/jour

• Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

  100 €/an

Optique



• Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

  Remboursement intégral

• Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

• - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

  100 % BR

• -

• -

• -

• -

• Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

• - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  -

• - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  -

• Lentilles remboursées par l’AMO

  100 % BR

• Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

  -

• Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

  + 30 €/an

• Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

  -

Dentaire



• Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

  Remboursement intégral

• 120 % BR

• 120 % BR

• Prothèses remboursées par l’AMO(Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

  150 % BR

• Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

  150 % BR

• Orthodontie remboursée par l’AMO

  150 % BR

• Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

  150 % BR

• Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

  80 €/an

• Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  -

Aides auditives



• Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

  Remboursement intégral

• Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

• Aides auditives - Prothèses auditives

• Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

  100 % BR

• Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

  +100 €/oreille

Transport



• 100 % BR

Les plus



• Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

  100 % BR

• Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

  60 €

• Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

  30 €/séance 3 séances max/an

• 80 €

• Actes de prévention remboursés par l’AMO

  100 % BR

Idéale pour couvrir vos besoins essentiels.

GARANTIE
MEDIUM+

Soins médicaux



• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

  150 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

  130 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

  150 % BR

• Analyses et examens de laboratoire

  150 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

  100 % BR

• Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

  100 % BR

Hospitalisation



• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

  24 €

• Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  150 % BR

• Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  130 % BR

• 100 % BR

• 100 % FR

• À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

  100 % FR

• Chambre particulière

  en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

  en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

  maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

  55 €/jour

• Frais d’accompagnement :

  - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

  - autre cas : 2 jours

  16 €/jour

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  160 % BR

• Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

  120 €/jour

• Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

  30 €/jour

• Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

  100 €/an

Optique



• Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

  Remboursement intégral

• Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

• - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

  -

• 55 €/verre

• 70 €/verre

• 70 €/verre

• 70 €

• Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

• - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 30 €

• - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 60 €

• Lentilles remboursées par l’AMO

  100 % BR

• Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

  100 €/an

• Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

  + 30 €/an

• Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

  150 €/oeil

Dentaire



• Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

  Remboursement intégral

• 150 % BR

• 150 % BR

• Prothèses remboursées par l’AMO(Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

  200 % BR

• Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

  200 % BR

• Orthodontie remboursée par l’AMO

  225 % BR

• Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

  200 % BR

• Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

  200 €/an

• Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  -

Aides auditives



• Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

  Remboursement intégral

• Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

• Aides auditives - Prothèses auditives

• Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

  100 % BR

• Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

  +100 €/oreille

Transport



• 100 % BR

Les plus



• Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

  100 % BR

• Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

  70 €

• Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

  30 €/séance 3 séances max/an

• 80 €

• Actes de prévention remboursés par l’AMO

  100 % BR

Optimisez vos remboursements au maximum.

GARANTIE
OPTI+

Soins médicaux



• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

  200 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

  180 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

  200 % BR

• Analyses et examens de laboratoire

  200 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

  100 % BR

• Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

  230 % BR

• Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

  200 % BR

Hospitalisation



• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

  24 €

• Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  180 % BR

• 100 % BR

• 100 % FR

• À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

  100 % FR

• Chambre particulière

  en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

  en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

  maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

  60 €/jour

• Frais d’accompagnement :

  - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

  - autre cas : 2 jours

  16 €/jour

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

  250 % BR

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

  120 €/jour

• Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

  30 €/jour

• Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

  100 €/an

Optique



• Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

  Remboursement intégral

• Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

• - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

  -

• 90 €/verre

• 120 €/verre

• 120 €/verre

• 90 €

• Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

• - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 30 €

• - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 60 €

• Lentilles remboursées par l’AMO

  100 % BR

• Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

  120 €/an

• Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

  + 30 €/an

• Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

  200 €/oeil

Dentaire



• Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

  Remboursement intégral

• 175 % BR

• 175 % BR

• Prothèses remboursées par l’AMO(Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

  300 % BR

• Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

  300 % BR

• Orthodontie remboursée par l’AMO

  275 % BR

• Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

  300 % BR

• Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

  300 €/an

• Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  -

Aides auditives



• Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

  Remboursement intégral

• Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

• Aides auditives - Prothèses auditives

• Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

  200 % BR

• Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

  +100 €/oreille

Transport



• 100 % BR

Les plus



• Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

  100 % BR +120 €/an

• Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

  80 €

• Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

  35 €/séance 3 séances max/an

• 80 €

• Actes de prévention remboursés par l’AMO

  100 % BR

Pour une prise en charge musclée et renforcée.

GARANTIE
ALTO+

Soins médicaux



• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes OPTAM/OPTAM-CO(1)

  250 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites généralistes Hors OPTAM/OPTAM-CO(1)

  200 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes OPTAM/OPTAM-CO

  250 % BR

• Honoraires médicaux - Consultations, visites spécialistes Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Honoraires paramédicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes,…)

  250 % BR

• Analyses et examens de laboratoire

  250 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) OPTAM/OPTAM-CO

  250 % BR

• Actes d’imagerie médicale (radiologie, échographie…) Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Actes techniques médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  250 % BR

• Actes techniques médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Pharmacie : médicaments remboursés par l’AMO

  100 % BR

• Actes de petite chirurgie OPTAM/OPTAM-CO

  300 % BR

• Actes de petite chirurgie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Matériel médical - Orthopédie, petits et grands appareillages

  200 % BR

Hospitalisation



• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique OPTAM/OPTAM-CO

  300 % BR

• Actes chirurgicaux, d’anesthésie et d'obstétrique Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Si acte médical supérieur à 120 €, prise en charge du forfait

  24 €

• Honoraires médicaux OPTAM/OPTAM-CO

  250 % BR

• Honoraires médicaux Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• 100 % BR

• 100 % FR

• À partir du 01/01/2023 : Forfait patient urgence

  100 % FR

• Chambre particulière

  en chirurgie : durée illimitée et médecine : durée illimitée

  en maternité : 60 jours/an, rééducation : 60 jours/an, maison de repos : 60 jours/an,

  maison de convalescence : 60 jours/an et moyen séjour : 60 jours/an

  70 €/jour

• Frais d’accompagnement :

  - enfants de moins de 16 ans ou adultes de plus de 75 ans : 30 jours

  - autre cas : 2 jours

  16 €/jour

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie OPTAM/OPTAM-CO

  350 % BR

• Actes chirurgicaux et d’anesthésie Hors OPTAM/OPTAM-CO

  200 % BR

• Chambre particulière (6 mois maximum en secteur médecine et chirurgie)

  120 €/jour

• Frais d’accompagnement : lit et repas en milieu hospitalier (durée 15 jours max/accident)

  30 €/jour

• Frais liés à l'hospitalisation facturés par l'établissement (télévision, téléphone,…)

  100 €/an

Optique



• Équipement 100 % Santé(2) (monture et verres classe A)

  Remboursement intégral

• Équipement hors 100 % Santé (monture et verres classe B)

• - Monture + verre simple et/ou complexe (en %)

  -

• 120 €/verre

• 170 €/verre

• 170 €/verre

• 100 €

• Avantage adhérent équipement si achat dans un espace optique Prévifrance

• - D’un équipement à verres simples dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 30 €

• - D’un équipement à verres complexes dans la limite des plafonds des «Contrats Responsables»

  + 60 €

• Lentilles remboursées par l’AMO

  100 % BR

• Forfait Lentilles remboursées ou non par l’AMO

  150 €/an

• Avantage adhérent Lentilles si achat dans un espace optique Prévifrance

  + 30 €/an

• Chirurgie réfractive de l’œil (myopie, hypermétropie, presbytie)

  300 €/oeil

Dentaire



• Soins et Prothèses 100 % Santé(2) (panier sans reste à charge)

  Remboursement intégral

• 200 % BR

• 200 % BR

• Prothèses remboursées par l’AMO(Paniers à reste à charge maîtrisé et tarifs libres)

  370 % BR

• Inlay-core et inlay-core à clavettes (Paniers à reste à charge maitrisé et tarifs libres)

  370 % BR

• Orthodontie remboursée par l’AMO

  300 % BR

• Implantologie et parodontologie remboursées par l’AMO

  370 % BR

• Panier de soins dentaire affecté à l'un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie non remboursée par l’AMO, parodontologie non remboursée par l’AMO, orthodontie non remboursée par l’AMO et prothèses non remboursées par l’AMO

  500 €/an

• Plafond dentaire annuel appliqué à un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : implantologie remboursée par l'AMO, inlay-core et inlay-core à clavettes, parodontologie remboursée par l'AMO, prothèses remboursées par l'AMO

  2000€

Aides auditives



• Équipement 100 % Santé(2) (Classe 1)

  Remboursement intégral

• Equipement hors 100 % Santé (Classe 2)

• Aides auditives - Prothèses auditives

• Aides auditives - Prothèses auditives par oreille

  200 % BR

• Aides auditives - Avantage adhérent si achat dans le centre d’audioprothèse Prévifrance

  +100 €/oreille

Transport



• 100 % BR

Les plus



• Cures Thermales - Honoraires de surveillance médicale, forfait thermal, forfait hébergement

  100 % BR +120 €/an

• Panier de soins affecté à l’un ou plusieurs des postes ci-dessous par an et par bénéficiaire : amniocentèse, contraception, fécondation in vitro, médicaments (y compris homéopathie) non remboursés ou non remboursables, ostéodensitométrie, sevrage tabagique, vaccins non remboursés

  100 €

• Forfait séances nombre de séances maximum toutes spécialités énumérées confondues : acupuncteur, chiropraticien, diététicien diplômé d’état, étiopathie, microkinésithérapeute, ostéopathe, pédicure-podologue

  40 €/séance 3 séances max/an

• 100 €

• Actes de prévention remboursés par l’AMO

  100 % BR

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